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Alta tecnología en los sistemas de información radiológicos para América Latina |
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Debido al surgimiento de la nueva tecnología en la última década, los departamentos de radiología han tenido que adoptar grandes cambios en su estructura y funcionamiento, para optimizar el trabajo del equipo médico y ofrecer un mejor servicio a los pacientes.
Para llevar a cabo dicho proceso de modernización se han diseñado dos sistemas digitales de radiología, conocidos como RIS, Radiology Information System (sistema de información de radiología), y PACS, Picture Archiving and Communication System (sistema de archivo y comunicación de imágenes).
Gracias al RIS se puede informatizar el proceso de citación de pacientes, la realización de estudios o diagnósticos por parte del radiólogo, y almacenar toda esta información para cualquier consulta. El PACS se encargará de comunicar las distintas modalidades disponibles, guardar adecuadamente las imágenes generadas y permitir la visualización de éstas, de cara al diagnóstico radiológico o la distribución hacia la consulta clínica. La correcta integración de ambos sistemas permite combinar sus ventajas, tales como agilizar, descongestionar, ahorrar espacio al no tener que usar más placas engorrosas o pesadas, entre otras.
Aunque implementar el RIS y el PACS es una tarea compleja, que requiere de asesoría técnica, y el proceso que se debe seguir para adecuarlo es diferente para cada caso, es un esfuerzo que vale la pena hacer. Por todas las ventajas que brindan estos dos sistemas a sus usuarios, ya es hora de plantear su implementación en las clínicas de América Latina. De hacerlo, no sería la primera vez que algún hospital del mundo ensayara estas nuevas tendencias tecnológicas, pues los españoles son pioneros en la utilización de estos sistemas, al haberlos implementado en el Hospital Materno Infantil Gregorio Marañón desde el año 2003, donde han obtenido excelentes resultados.
Criterios de evaluación A continuación se encuentra un resumen de los principales puntos que se deben tener en cuenta a la hora de evaluar un RIS, de acuerdo con lo señalado por los médicos radiólogos del Hospital Materno Infantil Gregorio Marañón en el XXI Congreso Anual de la Sociedad Española de Ingeniería Biomédica, que se llevó a cabo en Mérida del 13 al 15 de noviembre de 2003:
1. Tener un computador, en el que se disponga automáticamente de los datos del paciente y de sus imágenes, supone de por sí una importante mejora, frente al dictado con cinta y negatoscopio. Incluso, hay que pensar en los sistemas actuales de dictado con reconocimiento de voz.
2. La seguridad de los datos mediante encriptación o firma electrónica es también prioritaria, dado que se trabaja con datos sensibles.
3. Debe contemplarse la posibilidad de incluir placas antiguas de los pacientes en el sistema, mediante una estación adecuada y un escáner de placas.
4. La integración con el sistema PACS es de suma importancia. Algunos proveedores distribuyen RIS y PACS de distintos laboratorios, y deben asegurar la correcta integración, a nivel de estación de trabajo conjunta, control de resistencias de las bases de datos o, si es posible, base de datos única.
Entre los criterios de evaluación y los puntos clave que se deben tener en cuenta al momento de elegir un PACS se citan:
1. Es importante fijarse en la arquitectura de almacenamiento.
2. La capacidad de almacenamiento del sistema elegido debe corresponder con el volumen de estudios esperado, y ser suficiente por un intervalo de tiempo de entre 2 y 5 años.
3. La velocidad de la red de comunicaciones influirá también en la calidad del servicio. En la actualidad este aspecto ha dejado de ser un problema, pues es suficiente con que el centro disponga de una red de 100 Mbps, aunque para los servidores puede ser recomendable utilizar red Gigabyte.
4. No basta con instalar el sistema, es necesario contratar un mantenimiento eficaz, que asegure tanto el correcto funcionamiento y disponibilidad, como la actualización en el futuro.
5. Por último, es aconsejable concretar una lista de precios de cada uno de los componentes del sistema RIS-PACS, e incluso de los repuestos y la validez de estos, por un período de tiempo de al menos uno a dos años.
Conclusiones Los RIS y PACS son cada vez más necesarios en los servicios de radiología modernos. Su adquisición es un sistema complejo y resulta indispensable evaluar en detalle las soluciones posibles, para conseguir un sistema plenamente operativo y con posibilidades de ampliación.
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